U Slu\u017ebenom glasniku Republike Srpske broj 67\/26, objavljen je Zakon o izmjenama i dopunama Zakona o obaveznom zdravstvenom osiguranju Republike Srpske, kojim su izvr\u0161ene izmjene va\u017ee\u0107eg zakonskog okvira. Nove odredbe imaju za cilj unapre\u0111enje ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, preciznije ure\u0111ivanje pojedinih postupaka pred Fondom zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, kao i prilago\u0111avanje sistema savremenim potrebama osiguranika, zdravstvenih ustanova i poslodavaca.<\/p>\n\n\n\n
Pro\u0161iren krug osiguranih lica<\/strong><\/p>\n\n\n\n Jedna od va\u017enijih izmjena odnosi se na pro\u0161irenje kruga lica koja ostvaruju pravo na obavezno zdravstveno osiguranje. Status osiguranika pro\u0161iren je na odre\u0111ene kategorije lica koja do sada nisu bila izri\u010dito obuhva\u0107ena zakonom, uklju\u010duju\u0107i lica izabrana ili imenovana na javnu ili drugu funkciju bez zasnivanja radnog odnosa, kao i lica anga\u017eovana po osnovu privremenih i povremenih poslova. Na ovaj na\u010din izvr\u0161eno je uskla\u0111ivanje sa propisima iz oblasti rada i socijalnog osiguranja.<\/p>\n\n\n\n Posebno zna\u010dajna novina odnosi se na korisnike penzija ostvarenih u inostranstvu. Izmjenama Zakona omogu\u0107eno je da lica sa prebivali\u0161tem u Republici Srpskoj koja ostvaruju penziju iz druge dr\u017eave, a ne mogu ostvariti pravo na zdravstveno osiguranje primjenom me\u0111unarodnog ugovora ili propisa dr\u017eave iz koje ostvaruju penziju, steknu svojstvo osiguranika u Republici Srpskoj pod uslovima propisanim Zakonom. Time je rije\u0161eno pitanje zdravstvenog osiguranja ove kategorije gra\u0111ana koje je u praksi \u010desto izazivalo dileme.<\/p>\n\n\n\n Novi programi zdravstvene za\u0161tite<\/strong><\/p>\n\n\n\n Jedna od najzna\u010dajnijih sistemskih novina jeste uvo\u0111enje posebnih programa zdravstvene za\u0161tite koje donosi Fond zdravstvenog osiguranja Republike Srpske uz saglasnost Ministarstva zdravlja i socijalne za\u0161tite.<\/p>\n\n\n\n Ovim programima bi\u0107e omogu\u0107eno finansiranje odre\u0111enih dijagnosti\u010dkih procedura, lijekova, medicinskih sredstava i postupaka biomedicinski potpomognute oplodnje koji nisu obuhva\u0107eni redovnim pravima iz obaveznog zdravstvenog osiguranja. Istovremeno su dodatno precizirane odredbe koje se odnose na utvr\u0111ivanje i finansiranje lijekova i medicinskih sredstava koja se obezbje\u0111uju iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja.<\/p>\n\n\n\n Pro\u0161irena prava za vrijeme bolni\u010dkog lije\u010denja<\/strong><\/p>\n\n\n\n Izmjenama Zakona zna\u010dajno su pro\u0161irena prava osiguranih lica na pratnju tokom bolni\u010dkog lije\u010denja.<\/p>\n\n\n\n Pored dosada\u0161njih slu\u010dajeva, pravo na pratnju ostvaruju i roditelji djece starije od sedam godina kada postoje medicinske indikacije, roditelji djece oboljele od malignih i rijetkih bolesti, roditelji djece sa smetnjama u razvoju, kao i druga lica u slu\u010dajevima propisanim Zakonom. Na ovaj na\u010din dodatno je unaprije\u0111ena za\u0161tita posebno osjetljivih kategorija pacijenata kojima je za vrijeme lije\u010denja neophodno prisustvo pratioca.<\/p>\n\n\n\n Refundacija tro\u0161kova zdravstvene za\u0161tite<\/strong><\/p>\n\n\n\n Izmjenama Zakona detaljnije su ure\u0111eni slu\u010dajevi u kojima osigurana lica mogu ostvariti pravo na refundaciju tro\u0161kova zdravstvene za\u0161tite, lijekova i medicinskih sredstava kada iz objektivnih razloga nisu mogla koristiti zdravstvenu za\u0161titu na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja.<\/p>\n\n\n\n Posebna novina odnosi se na slu\u010dajeve kada osigurano lice premine tokom bolni\u010dkog lije\u010denja. U tom slu\u010daju njegovi nasljednici mogu pokrenuti ili nastaviti postupak za ostvarivanje prava na refundaciju tro\u0161kova zdravstvene za\u0161tite, \u010dime se obezbje\u0111uje kontinuitet ostvarivanja ovog prava.<\/p>\n\n\n\n Preciznija pravila za lije\u010denje u inostranstvu<\/strong><\/p>\n\n\n\n Izmjenama Zakona detaljnije su ure\u0111eni uslovi i postupak upu\u0107ivanja osiguranih lica na lije\u010denje u inostranstvo. Propisani su jasniji kriterijumi za odobravanje lije\u010denja, na\u010din odlu\u010divanja nadle\u017enih organa, kao i mogu\u0107nost upu\u0107ivanja u zdravstvene ustanove izvan Republike Srpske kada lije\u010denje nije mogu\u0107e obaviti u Republici Srpskoj ili u zdravstvenim ustanovama sa kojima Fond ima zaklju\u010dene ugovore.<\/p>\n\n\n\n Bolovanje radi njege oboljelog djeteta i druga pravila o privremenoj sprije\u010denosti za rad<\/strong><\/p>\n\n\n\n Jedna od najzna\u010dajnijih izmjena odnosi se na prava zaposlenih roditelja za vrijeme privremene sprije\u010denosti za rad radi njege oboljelog djeteta.<\/p>\n\n\n\n Dosada\u0161nje pravo na odsustvo radi njege djeteta mla\u0111eg od 15 godina produ\u017eeno je sa 15 na 30 dana u toku kalendarske godine. Zakonom je propisano da, ukoliko su oba roditelja zaposlena, ovo pravo mogu koristiti naizmjeni\u010dno do ukupnog broja dana utvr\u0111enog Zakonom. Istovremeno su detaljnije ure\u0111ene situacije kada roditelji ne \u017eive zajedno, kada jedan roditelj samostalno vr\u0161i roditeljsko pravo ili kada drugi roditelj zbog zdravstvenog stanja nije u mogu\u0107nosti da njeguje dijete.<\/p>\n\n\n\n Izmjenama su preciznije ure\u0111eni i postupak utvr\u0111ivanja privremene sprije\u010denosti za rad, nadle\u017enost porodi\u010dnih ljekara i ljekarskih komisija, kao i kontrola bolovanja, s ciljem ujedna\u010davanja postupanja i efikasnijeg ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja.<\/p>\n\n\n\n Naknada plate \u2013 najva\u017enije izmjene za poslodavce i zaposlene<\/strong><\/p>\n\n\n\n Izmjenama Zakona pro\u0161iren je krug slu\u010dajeva u kojima zaposleni ostvaruju pravo na naknadu plate u visini od 100% od osnova za obra\u010dun naknade. Pored ranije propisanih slu\u010dajeva, pravo na punu naknadu sada ostvaruju i zaposleni koji odsustvuju sa rada radi pratnje djeteta za vrijeme bolni\u010dkog lije\u010denja, kao i za vrijeme kontinuiranog lije\u010denja djeteta usljed te\u0161kog o\u0161te\u0107enja zdravstvenog stanja, pod uslovima propisanim Zakonom.<\/p>\n\n\n\n Posebno zna\u010dajna novina odnosi se na refundaciju naknade plate za vrijeme privremene sprije\u010denosti za rad. Izmjenama Zakona propisano je da poslodavac nema pravo na refundaciju ispla\u0107ene naknade plate od Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske kada je privremena sprije\u010denost za rad posljedica povrede na radu ili profesionalne bolesti. Istovremeno su izmijenjene i odredbe koje ure\u0111uju ostvarivanje prava na naknadu za lica koja obavljaju privrednu, preduzetni\u010dku ili profesionalnu djelatnost u slu\u010dajevima kada je privremena sprije\u010denost za rad posljedica povrede na radu ili profesionalne bolesti.<\/p>\n\n\n\n Izmjene u oblasti participacije<\/strong><\/p>\n\n\n\n Izmijenjena su pravila o participaciji. Zakonom je preciziran na\u010din utvr\u0111ivanja participacije, koja se sada mo\u017ee iskazivati u apsolutnom iznosu ili procentualno, uz vezivanje maksimalnog iznosa za najni\u017eu neto platu u Republici Srpskoj. Istovremeno je pro\u0161iren i krug lica oslobo\u0111enih pla\u0107anja participacije, uklju\u010divanjem novih kategorija osiguranika i izmjenom uslova za ostvarivanje ovog prava.<\/p>\n\n\n\n Najva\u017enije izmjene i njihov zna\u010daj<\/strong><\/p>\n\n\n\n Izmjene Zakona o obaveznom zdravstvenom osiguranju Republike Srpske predstavljaju zna\u010dajan korak u daljem razvoju sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja. Nova zakonska rje\u0161enja pro\u0161iruju krug osiguranih lica, uklju\u010duju\u0107i korisnike penzija iz inostranstva, uvode posebne programe zdravstvene za\u0161tite, unapre\u0111uju prava za vrijeme bolni\u010dkog lije\u010denja, preciznije ure\u0111uju refundaciju tro\u0161kova zdravstvene za\u0161tite i lije\u010denje u inostranstvu, te donose zna\u010dajne novine u oblasti privremene sprije\u010denosti za rad i naknade plate za vrijeme bolovanja.<\/p>\n\n\n\n Poseban prakti\u010dni zna\u010daj imaju izmjene kojima se produ\u017eava bolovanje radi njege oboljelog djeteta sa 15 na 30 dana, pro\u0161iruje pravo na naknadu plate u visini od 100% u pojedinim slu\u010dajevima, ure\u0111uje zdravstveno osiguranje korisnika penzija iz inostranstva, uvode novi programi zdravstvene za\u0161tite, te propisuje da poslodavac nema pravo na refundaciju naknade plate od Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske kada je privremena sprije\u010denost za rad posljedica povrede na radu ili profesionalne bolesti.<\/p>\n\n\n\n Navedene izmjene zahtijeva\u0107e pa\u017eljivu primjenu od strane Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, zdravstvenih ustanova, poslodavaca i osiguranih lica, a njihova puna primjena doprinije\u0107e efikasnijem ostvarivanju prava iz sistema obaveznog zdravstvenog osiguranja.<\/p>\n\n\n\n Autor: Sanja \u0110uki\u0107<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" U Slu\u017ebenom glasniku Republike Srpske broj 67\/26, objavljen je Zakon o izmjenama i dopunama Zakona o obaveznom zdravstvenom osiguranju Republike Srpske, kojim su izvr\u0161ene …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[73,77,113],"tags":[],"class_list":["post-1692","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-clanaci","category-newsletter","category-novosti"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/advokatskafirmasajic.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1692","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/advokatskafirmasajic.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/advokatskafirmasajic.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/advokatskafirmasajic.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/advokatskafirmasajic.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1692"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/advokatskafirmasajic.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1692\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1693,"href":"https:\/\/advokatskafirmasajic.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1692\/revisions\/1693"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/advokatskafirmasajic.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1692"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/advokatskafirmasajic.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1692"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/advokatskafirmasajic.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1692"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}